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Titre
Text copied to clipboard!Gestionnaire de Réclamations Médicales
Description
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Nous recherchons un Gestionnaire de Réclamations Médicales expérimenté pour rejoindre notre équipe dynamique. Le titulaire du poste sera responsable de la gestion complète des dossiers de réclamations médicales, depuis la réception jusqu'à la résolution, en veillant à la conformité avec les réglementations en vigueur et à la satisfaction des patients et des prestataires de soins. Le Gestionnaire de Réclamations Médicales agit comme un intermédiaire clé entre les patients, les professionnels de santé, les compagnies d'assurance et les autres parties prenantes. Il analyse les dossiers médicaux, évalue la validité des réclamations, coordonne les enquêtes nécessaires et propose des solutions adaptées. Ce poste exige une excellente connaissance du secteur médical, des compétences en communication et en négociation, ainsi qu'une grande rigueur administrative. Le candidat idéal saura faire preuve d'empathie, de discrétion et d'intégrité, tout en étant capable de gérer plusieurs dossiers simultanément dans un environnement exigeant. Les responsabilités incluent également la rédaction de rapports détaillés, la participation à l'amélioration des processus internes et la veille réglementaire. Une expérience préalable dans la gestion des réclamations ou dans le secteur de la santé est fortement souhaitée. Ce poste offre l'opportunité de contribuer à l'amélioration de la qualité des soins et à la protection des droits des patients, tout en développant des compétences précieuses en gestion et en analyse. Si vous êtes motivé par le service aux autres et souhaitez évoluer dans un secteur en pleine croissance, rejoignez-nous pour faire la différence au quotidien.
Responsabilités
Text copied to clipboard!- Recevoir et analyser les réclamations médicales des patients et prestataires
- Vérifier la conformité des dossiers avec les réglementations en vigueur
- Coordonner les enquêtes et collecter les informations nécessaires
- Communiquer avec les compagnies d'assurance et les professionnels de santé
- Proposer des solutions de résolution adaptées à chaque dossier
- Rédiger des rapports détaillés sur le traitement des réclamations
- Assurer le suivi administratif des dossiers jusqu'à leur clôture
- Participer à l'amélioration continue des processus internes
- Veiller à la confidentialité des informations traitées
- Former et conseiller les équipes internes sur la gestion des réclamations
Exigences
Text copied to clipboard!- Diplôme en gestion, droit, santé ou domaine connexe
- Expérience préalable en gestion de réclamations ou secteur médical
- Excellentes compétences en communication écrite et orale
- Capacité d'analyse et de synthèse des dossiers complexes
- Maîtrise des outils informatiques et logiciels de gestion
- Connaissance des réglementations médicales et des assurances
- Sens de l'organisation et gestion des priorités
- Empathie, discrétion et intégrité professionnelle
- Aptitude à travailler en équipe et de façon autonome
- Gestion du stress et respect des délais
Questions potentielles d'entretien
Text copied to clipboard!- Quelle expérience avez-vous dans la gestion de réclamations médicales ?
- Comment gérez-vous les situations conflictuelles avec les patients ou prestataires ?
- Pouvez-vous donner un exemple de résolution efficace d'une réclamation complexe ?
- Quelles sont vos connaissances des réglementations en matière de santé ?
- Comment assurez-vous la confidentialité des informations sensibles ?
- Êtes-vous à l'aise avec les outils informatiques de gestion de dossiers ?
- Comment priorisez-vous vos tâches en période de forte activité ?
- Avez-vous déjà participé à l'amélioration de processus internes ?
- Quelles sont vos attentes en termes d'évolution professionnelle ?
- Êtes-vous prêt à suivre des formations continues dans ce domaine ?
